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Wie beantrage ich einen Pflegegrad - Schritt für Schritt Vorgehen

Schritt für Schritt Vorgehen - Beantragung Pflegegrad

  1. Antrag stellen
    Sie stellen den Antrag bei Ihrer Pflegekasse, die in der Folge den Medizinischen Dienst mit der Begutachtung beauftragt. Ein kurzer Anruf oder eine formlose EMail/ein Brief genügt. Privat Versicherte stellen den Antrag bei ihrer Versicherung. Hier erfolgt die Begutachtung durch MEDICPROOF, den medizinischen Dienst der privaten Pflegeversicherung. Es gelten die gleichen Richtlinien wie für gesetzlich Versicherte.
  2. Gut vorbereitet in die Begutachtung
    Legen Sie Arzt-/Entlassbriefe, Medikamentenplan und Hilfsmittelliste bereit. Eine vertraute Person sollte beim Termin dabei sein und Sie unterstützen. Schildern Sie Ihren Alltag realistisch ohne zu beschönigen. Für das Gespräch ist es hilfreich, vorab in einem "Pflegetagebuch" einmal aufzuschreiben, wie ihr Alltag aussieht und wo Sie bereits Unterstützungsleistungen in Anspruch nehmen müssen. Einen guten Leitfaden stellt der Sozialverband Deutschland zur Verfügung. (sh. unten)
  3. Begutachtung & Entscheidung
    Die Pflegekasse muss innerhalb von 25 Arbeitstagen entscheiden. In Klinik/Reha-Situationen kann die Frist bis auf 5 Arbeitstage verkürzt sein.
  4. Bescheid nutzen – oder widersprechen
    Bei Bewilligung: Leistungen wählen (z. B. Pflegegeld, ambulante Dienste, Entlastungsleistungen). Bei Ablehnung oder zu niedrigem Pflegegrad: Widerspruch einlegen (Frist im Bescheid beachten). Soweit Sie hier Unterstützung benötigen, können Sie sich an die Pflegestützpunkte/Compass Pflegeberatung (privat Versicherte) wenden.
  5. Regelmäßig prüfen
    Ändert sich der Zustand, können Sie auch eine Höherstufung beantragen; die Bewertung folgt wieder den 6 Modulen und Punktgrenzen.
  6. Wer kann mich unterstützen? Die Pflegestützpunkte in Linz und Asbach (Verlinkung) beraten und unterstützen Sie gerne.

(Quelle: https://md-bund.de/themen/pflegebeduerftigkeit-und-pflegebegutachtung/das-begutachtungsinstrument.html?)